Differential Diagnosis and Imaging Examination of Pancreatic Cancers

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膵臓癌の鑑別診断と画像検査 

CTスキャンにより血管浸潤や転移を検出することが出来る。

The CT scan can help detect vascular invasion and metastases.

 

Keywords

遠位胆管癌  distal cholangiocarcinoma;

確定診断  definitive diagnosis;

間質線維化反応  desmoplastic reaction;

鑑別診断  differential diagnosis;

偽陰性の  false-negative;

偽嚢胞  pseudocyst;

血管浸潤  vascular invasion;

膵炎  pancreatitis;

膵管癌  pancreatic ductal cancer;

切除可能性  resectability;

超音波内視鏡検査  endoscopic ultrasonography (EUS);

転移  metastasis;

微小針吸引法  fine-needle aspiration;

腹腔鏡  laparoscopy;

膨大部癌  ampullary cancer;

マルチスライス式コンピュータ断層撮影  multidetector computer tomography

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膵管癌は急性又は慢性の膵臓炎と鑑別診断を行う必要がある。

A differential diagnosis should be performed to distinguish a pancreatic cancer from acute or chronic pancreatitis.

 

患者が膨大部癌及び遠位胆管癌を発症しても胆道閉塞及び黄疸が現れる。

If patients contract ampullary cancer and distal cholangiocarcinomas, obstructive bile ducts and jaundice occur.

 

画像診断では嚢胞性膵臓腫瘍と非癌化膵臓偽嚢胞の区別が困難である。急性又は慢性の膵臓炎の病歴がなく、嚢胞性病変がある場合は、嚢胞性腫瘍に罹患している可能性がある。

Cystic pancreatic neoplasms cannot be easily differentiated from non-neoplastic pancreatic pseudocysts by imaging studies.  If the patient has a cystic neoplasm, patients with isolated cystic lesions and have no experience of acute or chronic pancreatitis are likely to contract a cystic neoplasm.

 

 

 

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credit:  Pancreatic cancer, onhelth.com

画像診断

Imaging Studies

膵臓腫瘍が疑われるすべての患者に対しては、放射線を使用して膵臓を輪切りにした画像を撮影しこれをコンピュータで組み立てるマルチススライス式コンピュータ断層撮影(マルチスライスCT)が推奨される。

If patients are suspected to contract pancreatic cancers, they are recommended to have a multidetector CT scan that photographs multiple thin cuts of the pancreas with X rays and creates 3-D images of pancreas with a computer.

 

CTスキャンにより血管浸潤や転移を検出することが出来、膵臓癌の切除可能性について約90%の精度がある。

The CT scan can help detect vascular invasion and metastases.  It has approximately 90% accuracy of evaluation of resectability of pancreatic cancers.

 

超音波内視鏡検査はCTスキャンで膵臓癌が検出できなかった患者に対して有効である。

Endoscopic ultrasonography can be used for patients with pancreatic cancers that have not been revealed by CT scan.

 

肝臓癌切除手術前に腎臓組織の生検が必要な場合は、内視鏡を使用した微小針吸引法により癌細胞が隣接組織に拡散しないようにする。膵臓癌の切除が可能な患者では直接手術を行うことが出来る。

If a preoperative biopsy is required to determine if pancreases are cancerous, a fine-needle aspiration under endoscopic guidance should be used so as to prevent cancer cells from spreading to neighboring tissues.  When patients with pancreatic cancers are resectable, they can directly undergo surgery.

膵管癌の間質線維化反応により生検の所見が偽陰性の場合がある。

The desmoplastic reaction that occurs in pancreatic ductal adenocarcinoma may cause false-negative result to occur in the biopsy.

 

腹腔鏡により腹膜又は肝臓表面に出来た不顕性転移を検出することが出来る。

Laparoscopy may reveal occult metastases in the peritoneum or the surface of the liver.

 

患者に行ったCTスキャンの結果が局部での広がり又は転移の存在により切除不能であるとが判明した場合は原発部位又は転移部位に微小針吸引法による生検を行い確定診断を行わなければならない。

If CT scan results indicate that the pancreatic cancers are unresectable because of local extension or the presence of metastases, the patients need to have a fine-needle aspiration biopsy of the primary or metastatic site to make a definitive diagnosis.