Subscribed unsubscribe Subscribe Subscribe

Local Treatment of Metastatic Disease for Patient with Advanced Colorectal Cancer

ad

進行大腸癌患者のための転移疾患の局所治療法

 

肝臓転移巣切除患者における5年生存率は25から40%である。

5-year survival rates of patients undergoing hepatic metastasectomy ranges from 25 to 40%.

 

Keywords

悪性腫瘍  (malignancy);

オキサリプラチン ... 白金製剤に分類される抗癌剤  (oxaliplatin);

化学塞栓術  (chemoembolization);

肝動脈注入ポンプ  (hepatic artery infusion pump);

高周波焼灼療法  (radio frequency ablation);

周術期の  (perioperative);

代謝拮抗薬  (antimetabolite);

転移巣切除術  (metastasectomy);

フルオロピリミジン ... 代謝拮抗剤で、抗悪性腫瘍薬  (fluoropyrimidine);

ベバシズマブ ... 血管内皮細胞増殖因子に対するモノクローナル抗体  (bevacizumab);

****

大腸癌患者に肝臓転移又は肺転移が起こった場合は、標準治療法として転移巣切除により、長期の生存が可能になります。

When hepatic or pulmonary metastases occur in patients with colorectal cancer, they may undergo metastasectomy, which is the standard treatment and may result in their long-term survival.

 

統計によると、肝臓転移巣切除患者における5年生存率は25から40%の範囲です。

Statistically, 5-year survival rates of patients taking hepatic metastasectomy range from 25 to 40%.

 

転移巣切除術を受ける患者の周術期の全身療法として、代謝拮抗薬であるフルオロピリミジン単剤による場合とオキサリプラチンを併用した化学療法が推奨されています。

As perioperative systemic therapy for patients undergoing metastasectomy, they are recommended to have fluoropyrimidine (antimetabolite)-based chemotherapy for 6 months, with or without oxaliplatin.

ベバシズマブは傷の治癒に影響するため、周術期には使用することが出来ません。

Since bevacizumab impairs wound healing, it should not be perioperatively administered to the patients.

 

肝臓転移部の発症部位により切除が困難又は、患者が病弱なため手術に耐えられない場合は、高周波焼灼療法により治療が可能です。この治療法では高周波エネルギーで熱を発生させ、悪性腫瘍の細胞を死滅させます。

If patients with hepatic metastases cannot undergo metastasectomy because of their locations or their frailness, they may undergo radio frequency ablation, which uses radio frequency energy that generates heat, destroying malignant cells.

 

f:id:tpspi:20161124103908g:plain

credit:  radio frequency ablation, SIRWEB

しかし、高周波焼灼療法の精度は転移病巣切除術より劣ります。

However, accuracy of radio frequency ablation seems to be inferior to that of metastasectomy.

 

肝臓転移部が切除できない患者のために、肝動脈注入ポンプを使用してフルオロピリミジンを投与することが推奨されています。

A hepatic artery infusion pump that infuses fluoropyrimidine is recommended to treat patients whose hepatic metastases cannot be resected.   

 

大腸癌の治療方法の進歩により、患者の生存率は大幅に向上しました。しかし、進行した癌患者の多くは高い転移リスクがあります。

Since colorectal cancer treatment has been remarkably improved, overall survival rates of patients with colorectal cancer have raised.  However, majority of patients with advanced disease has high risks of metastases. 

 

患者に対して投与する薬剤を毒性に基づいて選択することにより治療効果が向上します。

When chemotherapeutic agents administered to patients are tailored on the basis of toxicity, their treatment effects will be improved.