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Colorectal Cancer and Radiation Therapy

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大腸癌と放射線治療 

放射線は癌細胞のDNAを損傷させ、癌を死滅させる。

Radiation damages DNA of cancer cells, resulting in cancer death.

 

Keywords

過酸化水素 hydrogen peroxide;ガンマナイフ gamma knife;強度変調放射線療法 intensity-modulated radiation therapy;結腸癌 colonic cancer;腫瘍 tumor;腫瘍低酸素性 tumor hypoxia;水酸基 hydroxyl radical;相乗的毒性 synergistic toxicity;大腸癌 colorectal cancer;多モダリティ治療法 multimodality therapy;超酸化物 superoxide;直腸癌 rectal cancer;定位放射線療法 stereotactic radiation therapy;放射線療法 radiation therapy;補助療法 adjuvant treatment

 

放射線療法の特質

Characteristics of Radiation Therapy

 

放射線は細胞内の酸素を超酸化物、過酸化水素、又は水酸基に変化させます。これにより、DNAは損傷を受け、細胞死に至たります。

Radiation changes oxygen in cells to superoxide, hydrogen peroxide, or hydroxyl radicals that damage DNA of the cells, resulting in cell death.

 

放射線療法は限りなく細胞分裂を繰り返す腫瘍に非常に有効です。

Radiation therapy is very effective for tumors in which cell division endlessly occurs.   

 

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credit:  Cyberknife, Austin

手術や放射線療法はいずれも、不明確な腫瘍の広がり、正常な組織に隣接した腫瘍の位置、及び遠位の転移によっては有効性には限界があります。

Effectiveness of both surgery and radiation therapy is restricted due to unclear extension of tumors, location of tumors adjacent to normal tissues and distal metastases.

 

正常な組織の耐性は臓器や組織により異なり、癌を死滅させるため一律に放射線を照射することは出来ません。

Since radiation tolerance levels of organs and tissues vary, uniform doses cannot be used to kill cancers.

 

腫瘍は酸素が欠乏する傾向があります。この特性は腫瘍低酸素性と呼ばれ、放射線治療に影響を及ぼします。大きな腫瘍は放射線抵抗性が高く、酸素を多く含んだ腫瘍は効果的に治療可能です。

Since tumors tend to be deprived of oxygen, referred to as tumor hypoxia, it restricts radiation therapy for tumors.  Thus, large tumors have radiation resistant, while oxygenated tumors can be effectively treated.

 

放射線療法は多モダリティ治療法の主要な治療法の他、補助療法や緩和ケアとして使用されます。

As well as primary treatment as part of multimodality therapy, radiation therapy may be used as adjuvant treatment and palliative care.

 

更に、放射線療法は早期悪性腫瘍を治癒することが出来ます。

In addition, radiation therapy can also cure early-staged malignant tumors as a single modality treatment. 

化学療法と放射線療法を併用した場合、相乗的毒性が現れることがあります。

Combination treatment of chemotherapy and radiation therapy may cause synergistic toxicities.

 

強度変調放射線療法のような新しい治療法では標的に対する線量を正確に調整することが出来、周囲の正常な組織の損傷が防止出来ます。

New treatments, such as intensity-modulated radiation therapy, can exactly adjust radiation dose for target tumors to prevent surrounding normal tissues from being damaged.

 

定位放射線療法やガンマナイフは0.5 mmまでの精度があり、正常な組織を害すること無く、原発性又は転移性腫瘍の治療が可能です。

Stereotactic radiation or gamma knife can treat primary or metastatic tumors with accuracies of up to 0.5 mm, preventing surrounding normal tissues from being damaged.

 

低線量から中線量の放射線療法により治療が不可能な癌の症状を緩和することが出来ます。

Low-to moderate-dose radiations can alleviate symptomatic cancers that are incurable.

 

大腸癌のための放射線療法

Radiation therapy for colorectal cancer

 

大腸癌では、放射線治療は治癒又は症状軽減のために行われます。

For colorectal cancers, radiation therapy may be used as curative or palliative treatment.

 

一般的に、放射線治療は結腸癌よりも直腸癌の治療に大きな効果があります。

Generally, radiation therapy is a more effective treatment for rectal cancer than colonic cancer. 

 

放射線治療はリスクの高い結腸癌の切除後の癌増殖防止に効果がある考えられています。

Radiation therapy is thought to prevent the growth of high-risk primary colonic cancer after its resection.

結腸癌切除後に切除面に癌細胞が残っている場合や局所に穿孔がある場合には腫瘍床に補助的に放射線治療が行われます。

If cancer cells remain at margins of resected colonic cancer or there is localized perforation, adjuvant radiation therapy may be performed for the tumor bed.

 

放射線治療は更に結腸癌(上行結腸、下行結腸)が再発するリスクが高い場合に推奨されています。

Radiation therapy is also recommended to treat colon cancers at particularly high risk of local recurrence (in particular, ascending or descending colons).

 

結腸癌が骨、脳、肝臓、及び肺に転移した場合の治療の他、放射線療法は出血、閉塞、及び局所の進行性の切除不能の癌の治療を行うことが出来ます。

As well as metastases of colon cancer to bone, brain, liver, and lung, radiation therapy can treat bleeding, obstruction, and locally advanced unresectable cancer.

 

更に、放射線療法は切除可能な直腸癌の周術期治療が可能です。

Moreover, radiation therapy can preoperatively treat resectable rectal cancer.

 

原発性結腸癌と同様に、放射線療法により出血、閉塞、及び直腸癌の一部の転移において症状を緩和することも可能です。

As well as primary colonic cancer, radiation therapy can palliate bleeding, obstruction, or selected metastases of rectal cancers.