Diagnosis of Large Bowel Cancer

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大腸癌の診断 

 Keywords

結腸内視鏡検査 colonoscopy;骨盤 pelvis;腺腫性ポリープ adenomatous polyp;大腸癌 large bowel cancer;超音波内視鏡検査法 endoscopic ultrasound;直腸指診 digital rectal examination;直腸内コイル式MRI endorectal coil MRI;低位前方切除術 low anterior resection;鉄欠乏性貧血 iron deficiency anemia;ブルーマー棚          Blumer's shelf;便潜血検査 fecal occult blood test;放射線検査 radiologic test

 

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潜血検査法はガンの発症を検査し、内視鏡検査法は腺腫性ポリープの検査と切除を行う。

Fecal occult blood test serves to detect occurrence of large bowel cancer, whereas endoscopy serves to detect and resect adenomatous polyps.

 

大腸癌の診断には病歴、理学検査、及び臨床検査と放射線検査結果の適切な判断が基本です。

When large bowel cancer is diagnosed, prudent use of the history, physical examination, and laboratory and radiologic tests is essential. 

 

病歴には以前の大腸癌、腺腫性ポリープ、及びこれらの疾病の家族の病歴が含まれます。

The history includes prior large bowel cancer, adenomatous polyps, and family history of these diseases. 

 

 

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credit:  fecal occult blood test kit  mambamart

大腸癌が転移すると、鎖骨上のリンパ節又は肝臓の肥大あるいは臍のしこり又は腹水が現れることがあります。

In the setting of metastases of large bowel cancer, the supraclavicular lymph nodes or the liver may enlarge or an umbilical mass or ascites may occur.

 

直腸指診により直腸癌又は腫瘍のブルーマー棚又は骨盤への広がりの検出が可能です。

The digital rectal examination may be performed to find a rectal cancer or spread of the tumor to the Blumer’s shelf or pelvis.

 

便潜血検査は進行した大腸癌を40から80%の精度で検出します。

The fecal occult blood test can detect advanced large bowel cancer with a sensitivity of 40 to 80%.

 

鉄欠乏性貧血又は肝臓酵素のレベルの上昇は大腸癌を示唆します。

If laboratory test result shows iron deficiency anemia or high liver enzyme levels, they may reveal large bowel cancer. 

 

腺腫性ポリープの診断方法と同様に大腸癌は結腸内視鏡検査法で検査できます。

Like methods for diagnosing adenomatous polyps, colonoscopy can be used to diagnose large bowel cancer.

大便に潜血があった場合、鉄欠乏性貧血の原因が不明な場合、又は大腸癌を示す徴候や症状があった場合は結腸内視鏡検査法が最適の検査方法です。

Colonoscopy is a preferred procedure for patients who have fecal occult blood, unexplained iron deficiency anemia, or signs and symptoms of large bowel cancer.

 

結腸内視鏡検査は癌を検出するのみならず、組織検査のために組織を採取することが出来ます。

Colonoscopy can not only detect cancers, but also sample tissue for histologic analysis.

 

超音波内視鏡検査法は超音波検査法とビデオ内視鏡検査法を組み合わせたものです。

Endoscopic ultrasound combines ultrasonography with videoendoscopy.

 

CTと異なり、超音波内視鏡検査では浸潤の進行度や肥大したリンパ節の検出と標本採取が可能です。

Unlike CT, endoscopic ultrasound can help accurately determine the degree of invasion and detect and sample enlarged lymph nodes.

 

超音波内視鏡検査はまたは患部の局所切除又は低位前方切除の後直腸癌の再発を高感度で検査できます。

In addition, endoscopic ultrasound can detect recurrence of rectal cancer with high sensitivity after local resection or low anterior resection.

 

直腸内コイル式MRIで直腸癌の病期分類が可能です。

Using endorectal coil MRI, rectal cancer can be accurately staged.

 

肝臓転移があると、無症状の第1ステージの大腸癌が見逃される恐れがあるため患者の腹部及び骨盤のCTスキャンが推奨されます。

Since liver metastases would preclude resection of an asymptomatic primary stage large bowel cancer, patients with this disease is recommended to have CT scans of the abdomen and pelvis.

 

大腸癌の診断には胸部X線撮影やCTも推奨されます。PETスキャンは単独の転移部位切除前に全身転移の疑いを排除するために使用されます。

Radiography or CT for chest imaging is recommended to diagnose large bowel cancer.  PET scans may be used to preclude systemic metastases of large bowel cancer before resection of a solitary metastatic site.

PETスキャンは更にCTで見つけられた病変を詳細に検査するためにも使用されます。腹部のX線撮影は腸閉塞の検出のみに使用されます。

PET scans may further reveal abnormalities detected on CT.  Radiography for abdomen is used to only diagnose obstruction.